高啟平的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 失眠怎麼辦？營養師教你吃失眠天然特效藥

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【早安健康／張承宇報導】台灣睡眠醫學會調查指出，國人慢性失眠盛行率約11.3%，大約每10人就有一個人失眠，比例相當高，而依據衛福部食藥署的統計，103年國人服用安眠藥共約3.39億顆，顯示出國人對安眠藥物的極大依賴。

然而，安眠藥雖然能有效幫助睡眠，但吃久了身體會產生抗藥性，使藥效越來越差，長久下來不但傷身，停藥後還會讓我們失眠的問題更加嚴重。日本知名睡眠專家坪田聰醫師表示：造成失眠的原因有很多，把問題找出來並且解決它，才是治療失眠的最快方式。

本文重點：
失眠的原因是什麼？
失眠怎麼辦？

失眠的原因1：疼痛造成

慢性疼痛是造成失眠的一大原因，坪田聰醫師表示，1萬人裡面大約有1700人深受慢性疼痛困擾，而且其中有40%的人有不只一種的慢性疼痛。

而慢性疼痛造成失眠的特點是：一旦從睡夢中醒來，就很難再度入睡。不僅如此，還會因為失眠，隔天疼痛的症狀又會更加嚴重，造成生活中許多困擾、障礙。

1. 纖維肌痛症：纖維肌痛症衛教網指出，纖維肌痛症是一種「神秘的疼痛症」，是神經系統不正常放電造成的全身慢性疼痛。除了疼痛以外，大約70%的纖維肌痛患者有睡眠障礙，還會因為睡眠品質不好而讓症狀加劇，造成惡性循環。
   纖維肌痛症的症狀相當多樣，容易和甲狀腺疾病、關節炎、紅斑性狼瘡等疾病混淆，往往讓患者找不到病因，做了各種檢查，卻不一定能夠檢查出原因。據統計，每100位成人中就有2位纖維肌痛症患者，以30~40歲的患者最多。
   原因：原因不明，一般認為與遺傳、心理壓力、感染、睡眠障礙、神經系統失調、手術後遺症、等因素有關。
   症狀：持續3個月以上的全身肌肉疼痛、失眠、頭痛、倦怠、焦慮、痛經、憂鬱、大腸激躁症、膀胱激躁症、肢體末端麻痺、記憶力降低、專注力降低等。
   
   
2. 頭痛：緊張性頭痛、叢發性頭痛、偏頭痛、其他疾病造成的頭痛等頭痛症狀，都會造成睡眠障礙。重度頭痛患者失眠、白天昏昏欲睡的機率是一般人的2.4倍。
   原因：緊縮性頭痛、叢發性頭痛、偏頭痛、其他疾病等因素造成頭痛。
   症狀：頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、畏光、冒汗‧‧‧等。
   
   
3. 類風濕性關節炎：主要症狀是早上起床時手指僵硬、腫痛。而除了其中約有三分之二的患者有失眠的困擾以外，還會因為關節痛、頸椎半脫臼的問題造成呼吸障礙、睡眠週期性肢體抽動等症狀。
   原因：原因不明，一般認為是遺傳等因素造成自體免疫系統不正常發炎。
   症狀：晨起時關節僵硬、手、肩膀、膝蓋、腳踝等地方會有僵硬、緊繃感，而且通常是左右兩側對稱出現。
   
   
4. 糖尿病：第二型糖尿病患者至少有三分之二有肥胖或過重的問題，而肥胖者會因為睡眠時呼吸道阻塞、狹窄造成睡眠障礙。且糖尿病患者會因為末梢神經障礙、睡眠週期性肢體抽動而更容易失眠。
   原因：遺傳、年齡、肥胖等因素造成胰島素分泌異常。
   症狀：初期並無明顯症狀，嚴重時有吃多、喝多、尿多、倦怠、體重減少、視力模糊、傷口不容易癒合等症狀。
   
   
5. 十二指腸潰瘍：若是胃酸分泌過多，就會流進胃下方的十二指腸，造成十二指腸受傷、潰瘍。而胃酸分泌是有其規律的，一般來說白天較少，多在夜間，所以十二指腸潰瘍的患者容易在睡夢中痛醒。
   原因：長期吸菸、幽門螺旋桿菌、壓力、藥物副作用等。
   症狀：上腹部灼熱、疼痛，且會在飢餓時症狀更明顯、黑便、打嗝、煩躁、貧血、倦怠等。
   
   
6. 胃食道逆流：當食道括約肌沒能正常發揮功能，無法阻擋胃液回流到食道，使含酸液的胃液傷害胃壁，就會引起胸口灼熱、疼痛、咳嗽等症狀。其中咳嗽等症狀如果在夜間發作，就容易影響睡眠。
   原因：胃酸過多，食道括約肌沒能正常發揮功能，無法阻擋胃液回流到食道。
   症狀：火燒心、反胃、胸骨後疼痛、打嗝、腹脹、噁心、咽部灼燒感、聲音沙啞、吞嚥困難、咳嗽等。

還有哪些疾病和失眠有關呢？下一頁繼續了解

失眠原因2：睡眠受到干擾

以下疾病會因為無法舒服睡眠，如呼吸困難、亢奮、手腳抖動、搔癢等原因，讓睡眠中斷而造成失眠：

1. 慢性阻塞性肺疾病COPD：是一種常見的高致殘率、致死率疾病，位居2016全球十大死因中第3名，一年之中就奪走了300萬人的性命，是一種常見的高致殘率、致死率疾病。慢性阻塞性肺病COPD會因為呼吸困難、急促、夜間咳嗽等因素而使患者半夜醒來，嚴重影響睡眠。這不但讓患者起床時沒有疲勞恢復感，還可能造成頭痛。以下是COPD的主要症狀：
   1. 慢性支氣管炎：肺部長期受到有害物的影響（香菸等），就容易引發慢性支氣管炎，使呼吸道持續發炎，而有咳嗽、喘氣、痰等支氣管炎症狀。
   2. 肺氣腫：由於上述慢性支氣管炎，會使肺部彈性變差，氣體更難進出、肺泡變大，導致患者能夠吸進的空氣越來越少，產生呼吸急促、喘氣、咳嗽、頭痛、心悸、胸悶、呼吸困難等症狀。
      
      
2. 致死性家族失眠症：是一種罕見的疾病，會發生在某個家族之中，患者會有失眠、記憶力衰退、夜間興奮等症狀。患者隨著病程漸漸有肌肉痙攣、失智、幻覺等症狀，大約一年就會漸漸失去行動力、死亡。此病目前無法醫治。
   症狀：失眠、記憶力衰退、夜間興奮、高體溫、脈搏加速、出汗、肌肉痙攣、失智、體重急速下降、幻覺等。
3. 帕金森氏症（巴金森氏症）：大多出現在60歲以上族群，是腦內黑質出現病變所造成，會使神經傳導物質多巴胺減少，造成肌肉僵硬、手抖、腳抖等症狀。帕金森氏症患者會因為睡眠時手腳抖動而造成睡眠障礙、失眠。
   另外，治療帕金森氏症用藥：多巴胺作用劑，也有失眠的副作用。
   原因：原因不明，一般認為和遺傳、環境、頭部外傷等因素有關。
   症狀：肌肉僵硬、手抖、腳抖、動作緩慢、步行姿勢障礙等。
   
   
4. 心臟衰竭：成功大學附設醫院心臟血管外科對於心臟衰竭的簡介中指出，心臟衰竭指心臟由於某種疾病或症狀導致心臟充血功能不正常，使心臟將血液輸送到人體各部位的能力衰退、下降，無法正常供應足量血液給各大器官。嚴重時會導致致命性的心律不整而猝死。
   由於心臟衰竭會讓患者躺下時呼吸困難、咳嗽，使患者只好坐著睡覺，沒辦法獲得良好的睡眠品質。
   原因：高血壓、心肌病變、心肌炎、冠心病、心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、重度貧血、甲狀腺機能亢進、重度肺病、糖尿病等。
   症狀：四肢水腫、下肢水腫、肺水腫、呼吸喘、疲倦、少尿、睡覺突然呼吸困難、脹氣、消化不良、厭食、噁心、右上腹疼痛等。
   
   
5. 甲狀腺機能亢進：甲狀腺製造過多甲狀腺激素，導致體內活動異常，造成體重減少、高血壓、心房顫動、流汗、盜汗、失眠等症狀。新光醫院一般外科主任楊圳隆曾在受訪時表示，甲狀腺機能亢進會讓患者有點像過動兒，會有心神不寧、失眠睡不著等症狀。
   原因：自體免疫系統問題導致甲狀腺體細胞過度活躍（葛瑞夫茲氏症）、多發性甲狀腺結節等。
   症狀：流汗、盜汗、心悸、怕熱、失眠、易怒、容易緊張、心律不整、手抖、體重減輕等。
   
   
6. 造成搔癢的皮膚疾病：異位性皮膚炎等皮膚疾病，會在晚上特別癢，不但可能讓患者難以入睡，還有可能睡到一半癢醒，嚴重破壞睡眠品質。
   
   
7. 其他神經疾病：坪田聰醫師也提到，Shy-Drager症候群、橄欖核橋腦小腦萎縮症、亨丁頓舞蹈症、阿茲海默症、腦血管疾病、腦瘤、頭部外傷等疾病也會導致失眠。
   
   
8. 女性荷爾蒙相關：女性在生理期時受到荷爾蒙影響，會有失眠或者嗜睡的症狀。例如黃體素的增加會讓女性容易有經前失眠的症狀。
   
   
9. 孕婦失眠：懷孕超過8個月也會因為腹部過大，讓媽媽難以找到舒服的姿勢睡覺，再加上胎動、背痛、頻尿等問題，孕婦經常有淺眠、睡眠品質不良等問題。

失眠怎麼辦？失眠吃什麼？

坪田聰醫師表示，體內疾病造成的失眠，會隨著疾病的改善、惡化而變化，因此，治療造成失眠的疾病是最重要的。

但也強調應該要雙管齊下，在治療症狀的同時改善失眠，透過身體充足的睡眠，更有體力對抗疾病。一般來說醫師會以開立安眠藥為主，根據症狀可能並用抗憂鬱藥等。也有不需要用藥的「認知行為治療」，對改善失眠也有效果。安眠藥一定要按照醫囑服用，不可擅自增減劑量。

那麼有沒有辦法透過天然的食物幫助睡眠呢？新光醫院營養師蘇妍臣表示，褪黑激素可以幫助人體調整生理時鐘，而吃鳳梨可以增加體內褪黑激素分泌，達到幫助睡眠的效果。而且，鳳梨含有的鳳梨蛋白酶還能幫助消化、緩解胃脹、胃部不適，是很棒的水果。

但蘇妍臣也強調，再營養的水果都要適量食用，以免血糖、三酸甘油脂上升。建議一天水果攝取量：普通飯碗8分滿，男性約4碗，女性一天約3碗，是比較適宜的份量。

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 重大發現！阿爾茲海默症竟和常見病毒感染有關

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根據此前的研究顯示，到2030年，全球預計阿茲海默病患病人數將超過7000萬人，治療花費將高達2兆美元，但我們仍然不清楚，所有的因素到底是怎樣相互作用才使它發作。

長久以來，阿爾茨海默都折磨著全人類的身心，而科學家們也一直沒有攻破阿爾茨海默症的真實病因。其實，關於阿爾茲海默症為何會發作，科學界一直有一個比較冷門的理論：這種神祕的疾病是由潛在的病毒引起的。就在本週星期四，發表在神經領域權威期刊《Neuron》的一篇文章則為這個理論提供了支援，並有望成為已經頗為吃力的阿爾茨海默治療藥物研發新突破口。不僅如此，根據此次的發現，某些病毒不僅僅是在患有阿爾茲海默症病患的大腦中出現的機率更大，而且在導致一系列致命的神經退行性疾病（neurodegenerative disorder）的過程中扮演重要的角色。

冷門的理論 意外的發現

一開始，研究者們對證明所謂的阿爾茲海默症「病毒理論」到底是對是錯沒有興趣。但是，本次研究似乎無意觸碰到了這個理論。西奈山伊坎醫學院（Mount Sinai’s Icahn School of Medicine）的基因學助理教授、這篇論文的研究作者Joel Dudley表示，一切的發現都在意料之外。他甚至覺得，這個理論的存在讓這次研究結果更有說服力了。「當我看到這篇文章的時候，我非常高興，因為這又是一個支持阿爾茲海默症發作與微生物有一定關係的文章，而且這類文章現在越來越多了。」英國曼徹斯特大學榮譽退休的分子神經生物學教授Ruth Itzhaki如此評價。

但Dudley認為，這一點並不說明HSV-1就與阿爾茲海默症的發作毫無關係。在解釋到為什麼其它HHV很少受人關注時，他說，HSV-1在血檢中通常都比較容易被識別到，於是那些依賴傳統辦法研究這一疾病的科學家們可能沒有想到其它HHV也與阿爾茲海默症有關。Dudley認為，大腦中可能存在更多的病毒甚至是細菌物種，這些微生物有可能會成為阿爾茲海默症等其他神經疾病的誘導因素。

根據此前的研究顯示，到2030年，全球預計阿茲海默病患病人數將超過7000萬人，治療花費將高達2兆美元，但我們仍然不清楚，所有的因素到底是怎樣相互作用才使它發作。不過，此次研究以及最近幾篇支援病毒假說的文章，都為如何研究這個疾病提供了思路，比如我們可以根據新提出的假說來設計實驗，甚至在將來可以嘗試抗病毒的治療方法。

當幾乎每一次阿爾茲海默症的臨床試驗都以慘敗告終的時候，提出新的治療方法迫在眉睫。針對此次研究，Dudley說：「人類可能就像一個生態系統一樣，裡面住著各種各樣的病毒基因，當然也少不了人類自帶的基因。這些基因或相互結合，或潛伏在深處，使得我們的身體成為無數不同種細胞的棲息地。這麼想想，還真是有一些讓人害怕。」

本文係由DeepTech深科技（微信公眾號ID: mit-tr）授權刊登。原文連結：重大发现，阿尔兹海默症竟然和常见病毒感染有关！。

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